SARS-CoV-2 (Koronaviruso) nustatymas PGR metodu

Lietuvos Respublikos Vyriausybės naujienos, susijusios su koronaviruso (COVID-19) infekcijos valdymu: https://koronastop.lrv.lt/#naujienos

Lietuvos Respublikos Vyriausybės svarbiausia informacija ir dažniausi klausimai, susiję su koronaviruso (COVID-19) infekcija: https://koronastop.lrv.lt/#duk

Oficiali LR Sveikatos apsaugos ministerijos informacija apie koronaviruso infekcijos situaciją Lietuvoje skelbiami čia: https://sam.lrv.lt/koronavirusas

Svarbiausi pagalbos ir informacijos apie koronavirusą kontaktai https://sam.lrv.lt/lt/koronavirusas/informacija-visuomenei/pagalbos-telefonai-ir-nuorodos

PAPILDOMA INFORMACIJA DĖL COVID - 19 INFEKCIJOS NUSTATYMO

Šiuo metu yra atliekami dviejų tipų tyrimais: COVID-19 PGR (molekulinis) tyrimas, atliekamas iš nosiaryklės ir tinkamas ankstyvai ligos diagnostikai bei serologinius COVID-19 antikūnų nustatymo testas (IgM ir IgG), identifikuojantis organizmo reakciją į virusą.

PGR tyrimas atliekamas imant išskyras iš nosiaryklės ir atliekant tyrimą nustatoma, ar tiriamojoje medžiagoje yra SARS-CoV-2 genetinės informacijos. Tiriant šiuo metodu didžiausia tikimybė aptikti viruso pėdsakų yra 2 -7 dieną po užsikrėtimo. Vėlesnėse ligos stadijose, praėjus po užsikrėtimo daugiau laiko, virusas keliauja į žemesnius kvėpavimo takus, todėl tyrimas gali būti neinformatyvus, arba reikalinga imti tyrimą iš žemesnių kvėpavimo takų spec. priemonėmis, rinkti skreplius. Todėl neigiamas PGR tyrimo rezultatas dar negali visiškai paneigti užsikrėtimo.

Serologinė diagnostika – COVID-19 antikūnų nustatymas atliekamas imant kraujo tyrimą. Šio tyrimo rezultate gali būti aptinkami virusui specifiniai imunoglobulinai M ir G (IgM ir IgG). IgM yra pirmasis organizmo kaip atsako į infekcijas gaminamas antikūnas, IgG – gaminamas vėliau, jo koncentracija didesnė ir išlieka ilgai. Šis tyrimas tinkamas įvertinti, ar buvo kontaktas su virusu, ar susiformavo imuninis atsakas, koks infekcijos paplitimas tarp grupės žmonių, greitam simptominių ir besimptomių nešiotojų išaiškinimui. Teigiamas šio tyrimo rezultatas dar neleidžia teigti, kad asmuo yra užsikrėtęs, nes retai, bet galimos teigiamos reakcijos sergant kitomis (ypač autoimuninėmis) ligomis, todėl rekomenduojama diagnozę patvirtinti atliekant PGR tyrimą. Šio tyrimo privalumas – atliekamas greičiau.

Rezultatų interpretacija:

PASTABOS: *Esant COVID - 19 infekcijai, tyrimo metu paciento būklė gali būti “lango periode”, tai yra laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki viruso antikūnų nustatymo kraujyje, paprastai tai 10 -14-21 dienos. Šis laikas yra ankstyvoji infekcijos stadija, kai virusas greitai plinta. Tuo laikotarpiu reikia atlikti PGR tyrimą, kuris parodo ankstyvos infekcijos stadijos buvimą organizme.

Svarbu žinoti, kad gavus neigiamą PGR tyrimo rezultatą, negalima atmesti COVID - 19 infekcijos, nes skirtingose šios ligos progresavimo etapuose PGR ir antikūnų tyrimo veiksmingumas nėra tas pats. Keli naudojami diagnostikos metodai (PGR ir IgM/IgG antikūnų nustatymas) papildo vienas kitą, pagerina diagnozavimo efektyvumą ir leidžia efektyviai stebėti ligos progresavimą.